Imaginez : vous êtes la première personne présente lors d’un arrêt cardiaque. Le DEA est récupéré. L’adrénaline parcourt votre corps et vous commencez la réanimation. À ce moment-là, il est extrêmement difficile d’évaluer objectivement si vous effectuez correctement la réanimation. Même pour les professionnels entraînés, c’est un défi physique et mental énorme de maintenir une pression suffisamment profonde pendant plusieurs minutes au bon rythme.

La réanimation est un événement majeur où chaque seconde compte. Heureusement, vous n’êtes pas seul dans un tel moment. Les DEA modernes sont de plus en plus souvent équipés d’une technologie qui vous guide activement pendant la réanimation. Dans cet article, nous expliquons comment ce soutien fonctionne et comment il peut vous aider à agir avec plus de confiance en situation d’urgence.

La réanimation, c’est plus que simplement appuyer sur une poitrine

Lors d’une réanimation, tout repose sur la prise en charge manuelle de la circulation sanguine. Pour maintenir artificiellement la circulation sanguine, le cœur doit être comprimé. Sans la bonne pression et la bonne vitesse, l’oxygène ne circule pas dans le corps ni vers les organes.

C’est précisément pour cette raison que des directives de réanimation ont été établies. Pour reproduire au mieux cette fonction de pompe, ces directives stipulent qu’un secouriste doit respecter les valeurs cibles suivantes : une profondeur de compression de 5 à 6 centimètres et un rythme de 100 à 120 compressions par minute.

Cela semble simple, mais en pratique c’est extrêmement difficile. Que vous n’ayez jamais pratiqué une réanimation ou que vous vous soyez entraîné d’innombrables fois sur un mannequin : une vraie situation d’urgence s’accompagne toujours de stress et d’adrénaline. Mentalement, il y a souvent la peur de briser des côtes, alors que cette pression ferme est parfois simplement nécessaire pour sauver quelqu’un. En même temps, la fatigue physique s’installe si rapidement que le NRR (Conseil néerlandais de réanimation) recommande de changer toutes les deux minutes. En raison du mélange de nervosité et d’acidose musculaire, nous appuyons rapidement trop superficiellement ou au mauvais rythme. Le retour d’information sur la RCP élimine immédiatement cette hésitation et ce doute.

Comment le DEA sait-il ce que vous faites ?

Cela semble presque impossible : vous appuyez sur une poitrine et le DEA vous dit si vous faites bien. Derrière ce coaching se cache une technologie qui peut fonctionner de différentes manières. La plupart des systèmes qui fournissent un retour actif, comme le ZOLL DEA 3, utilisent un accéléromètre dans les électrodes (placé dans un « puck » spécial au milieu de la poitrine). Ce capteur mesure la vitesse et la distance du mouvement de haut en bas de vos mains.

Il existe cependant aussi des systèmes qui examinent la réaction physique du patient. Le HeartSine Samaritan 500P utilise la technologie ICG (Impédance-cardiographie). Ce DEA analyse la résistance électrique dans la cage thoracique, qui change à mesure que le sang est déplacé par vos compressions. Cela donne à l’appareil une indication de l’efficacité du massage. Le retour d’information que vous recevez est donc basé non seulement sur le mouvement de vos mains, mais sur l’impact physiologique sur la victime.

Trois façons dont le DEA vous guide

La technologie vous surveille et vous aide de trois manières différentes à maintenir la qualité :

• Soutien auditif : Le DEA perçoit les compressions et s’adresse au secouriste. Lorsque le massage est trop superficiel, l’appareil donne une commande telle que « Appuyez plus fort ». Dès que la bonne profondeur est atteinte, une confirmation suit, comme : « Bonnes compressions ».
• Coaching visuel : Dans les environnements bruyants, le soutien visuel est indispensable. Des appareils comme le Mindray BeneHeart C2 utilisent un écran lumineux pour afficher graphiquement votre profondeur. Vous voyez ainsi en un coup d’œil si vous êtes dans la bonne « zone ».
• Le métronome : Presque tous les DEA modernes sont dotés d’un métronome. Ce son de tic-tac indique le rythme idéal. Cela vous évite d’augmenter le rythme trop rapidement par stress ou de le ralentir trop par fatigue.

Le risque d’appui inconscient

En plus de la profondeur et du rythme, il y a un troisième pilier souvent oublié : le « recoil » (décompression). Cela signifie que vous laissez la cage thoracique se redresser complètement après chaque compression. Le cœur est en effet une pompe qui doit créer un vide pour se remplir à nouveau de sang. Si, par fatigue, vous restez inconsciemment appuyé sur la poitrine, vous privez le cœur de cette opportunité.

L’accéléromètre enregistre si vos mains reviennent complètement à la position initiale entre les compressions. Si le capteur reste trop bas, le DEA « ressent » la pression et, sur certains DEA, la correction suit : « Relâchez complètement la poitrine ». Ce simple rappel optimise la circulation sanguine et augmente considérablement l’efficacité de la réanimation.

Analyser pendant la réanimation

Un moment crucial est la phase d’analyse, durant laquelle le DEA détermine si un choc est nécessaire. Avec la plupart des DEA, vous devez complètement arrêter les compressions thoraciques, ce qui fait chuter la pression artérielle accumulée. Le Physio-Control LIFEPAK CR2 utilise la technologie cprINSIGHT™. Cette technologie analyse le rythme cardiaque pendant que vous effectuez encore les compressions. Cela réduit considérablement le temps pendant lequel vous devez arrêter les compressions thoraciques.

Plus qu’un simple choc

Une réanimation est toujours chaotique. Le soutien à la réanimation comble les angles morts créés par l’adrénaline et maintient stable la qualité de votre massage cardiaque.

Que vous soyez un passant inexpérimenté agissant pour la première fois, ou un secouriste formé dont les nerfs prennent momentanément le dessus : la technologie est de votre côté. Chez Defibrion, nous croyons qu’un DEA doit, en plus de délivrer un choc, donner la concentration et la confiance nécessaires pour sauver une vie. Nous vous fournissons le coach idéal pour votre situation.

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